Νέες οδηγίες για τη διάγνωση & πρόληψη σιδηροπενίας

Τα σημαντικότερα σημεία των νέων οδηγιών είναι τα παρακάτω: Νεογνά: όσα θηλάζουν θα πρέπει να λαμβάνουν συμπληρωματικά σίδηρο (1 mg/kg/ημέρα) από την ηλικία των 4 μηνών μέχρι την έναρξη πρόσληψής του με τις τροφές. Σκευάσματα με περιεκτικότητα σιδήρου έως 12 mg/L είναι καλώς ανεκτά από τα νεογνά, χωρίς να προκαλούν γαστρεντερικές διαταραχές. Η προωρότητα,το χαμηλό κοινωνικοοικονομικό επίπεδο και ο αποκλειστικός θηλασμός μετά την ηλικία των 4 μηνών είναι παράγοντες κινδύνου εμφάνισης σιδηροπενίας, καθώς και σιδηροπενικής αναιμίας. Η λήψη σιδήρου με τις άλλες τροφές,εκτός του μητρικού γάλακτος, είναι επαρκής στις ομάδες άνω των 4 μηνών. Γενικά screening έλεγχος για αναιμία πρέπει να γίνεται στην ηλικία του 1 έτους. Όσα νεογνά έχουν επίπεδα αιμοσφαιρίνης 10-11 g/dl τους χορηγείται σίδηρος, ενώ όσα έχουν αιμοσφαιρίνη <10 g/dl χρειάζονται περαιτέρω έλεγχο. Μικρά παιδιά (ηλικία μέχρι 3 ετών): στην ηλικία αυτή αναιμία θεωρείται η τιμή αιμοσφαιρίνης <11 g/dl. Ο επιπολασμός σιδηροπενίας είναι 6-15% και σιδηροπενικής αναιμίας 2-4%,ανάλογα με την εθνικότητα και το κοινωνικοοικονομικό επίπεδο της οικογένειας. Η σιδηροπενική αναιμία αποτελεί το 40% των αναιμιών στα παιδιά ηλικίας μέχρι 3 ετών. Για την επιβεβαίωση της διάγνωσης σιδηροπενίας ή σιδηροπενικής αναιμίας απαιτούνται εκτός της αιμοσφαιρίνης, μέτρηση και άλλων παραμέτρων, όπως φερριτίνη (για εκτίμηση αποθηκών σιδήρου), τρανσφερρίνη και δικτυοερυθροκύτταρα.

Αξίζει τέλος να σημειωθεί με βάση πρόσφατες ανασκοπήσεις η αιτιολογική συσχέτιση μεταξύ σιδήρου και ωρίμανσης του νευρικού συστήματος, γεγονός που πρέπει να λαμβάνεται σοβαρά υπόψη,ιδίως αν η αιμοσφαιρίνη είναι <10 g/dl.